Nohy, které nezhubnou, ať děláte, co děláte. Bolestivý dotek. Modřiny z ničeho nic. Tohle nejsou tři nezávislé problémy – u části žen jde o jeden společný jmenovatel, kterému se říká lipedém.
Lipedém se roky pletl s obyčejnou nadváhou nebo s celulitidou. Rozdíl je přitom zásadní: celulitida je kosmetický jev, lipedém je diagnóza, kterou stanovuje lékař a která si žádá jiný přístup než dieta a cvičení.
Rychlá odpověď: co je lipedém?
Lipedém je chronické onemocnění tukové tkáně, při kterém se tuk ukládá symetricky na obou nohách (méně často i na pažích), je citlivý až bolestivý na dotek a nereaguje na hubnutí. Postihuje téměř výhradně ženy a často se poprvé objeví v období hormonálních změn – v pubertě, po porodu nebo v menopauze. Chodidla a ruce zůstávají štíhlé, což vytváří charakteristický „schod" nad kotníkem.
Šest znaků, podle kterých lipedém poznáte
Žádný z nich sám o sobě nestačí. Když jich ale zaškrtnete většinu, stojí za to zajít k lékaři.
- Symetrie. Postiženy jsou vždy obě nohy stejně. Jednostranný otok ukazuje spíše na lymfedém nebo cévní problém.
- Nepoměr postavy. Horní polovina těla je štíhlá, boky a stehna výrazně mohutnější. Někdy o několik konfekčních velikostí.
- „Schod" nad kotníkem. Tuková tkáň končí nad kotníkem a chodidlo zůstává útlé – vypadá to, jako by noha měla manžetu.
- Bolest a citlivost. Dotek, tlak, opření o hranu stolu. To, co ostatním nevadí, u lipedému bolí.
- Snadná tvorba modřin. Modřiny se objevují i bez zjevného úrazu.
- Neúspěch diet. Zhubnete v obličeji, na pažích, na břiše – ale nohy zůstávají prakticky stejné.
Lipedém vs. celulitida vs. lymfedém – tabulka rozdílů
Tyhle tři pojmy se v běžné řeči míchají nejčastěji. Přitom se liší téměř ve všem.
| Celulitida | Lipedém | Lymfedém | |
|---|---|---|---|
| Podstata | Struktura podkožního tuku a vaziva | Onemocnění tukové tkáně | Porucha odtoku lymfy |
| Bolestivost | Nebolí | Bolí na dotek i tlak | Spíše tíha a napětí |
| Symetrie | Symetrická | Vždy symetrický | Často jen jedna končetina |
| Chodidla | Bez změny | Zůstávají štíhlá | Bývají oteklá |
| Modřiny | Běžně ne | Typicky ano | Ne |
| Reakce na dietu | Částečná | Minimální | Žádná |
Podrobné srovnání s celulitidou jsme rozebrali v samostatném článku Lipedém vs. celulitida , o lymfatických otocích pak v textu Lymfedém: příznaky a léčba .
Čtyři stadia lipedému
Lipedém se obvykle popisuje ve čtyřech stupních podle toho, jak se mění povrch kůže a objem tkáně. Zařazení do stadia patří lékaři – tenhle přehled slouží jen k orientaci.
| Stadium | Jak vypadá kůže | Co bývá cítit |
|---|---|---|
| 1. | Povrch hladký, tuk rovnoměrně rozložený | V podkoží drobné uzlíky, mírná citlivost |
| 2. | Nerovný, vlnitý povrch | Větší uzly, výraznější bolestivost |
| 3. | Hrubé laloky tkáně, hlavně na stehnech a kolenou | Tuhá tkáň, omezení pohybu |
| 4. | Lipedém s přidruženým lymfedémem (lipolymfedém) | Kombinace bolesti a trvalého otoku |
Proč diety nefungují – a co s tím
Tuková tkáň u lipedému se chová jinak než běžný podkožní tuk. Kalorický deficit ji zmenšuje jen málo, zatímco zbytek těla hubne normálně. Výsledkem je ještě výraznější nepoměr postavy a u řady žen roky frustrace a pocit vlastního selhání.
Není to otázka vůle. Je to otázka diagnózy.
Standardem konzervativní péče, o kterém se v souvislosti s lipedémem mluví nejčastěji, je kombinace kompresivních punčoch, pohybu, péče o kvalitu stravy a manuální či přístrojové lymfodrenáže. U pokročilých stadií přichází v úvahu chirurgické řešení. O tom, co je vhodné právě pro vás, rozhoduje lékař – lymfolog, angiolog nebo praktik, který vás odešle dál.
Kam nepatří kosmetický salon
Masáž, lymfodrenáž ani přístrojová péče lipedém nevyléčí a nenahrazují lékařské vyšetření. Mohou být příjemnou podpůrnou péčí o pocit lehkosti v nohách, ale diagnózu a léčebný plán musí vždy stanovit lékař. Pokud u sebe poznáváte popsané příznaky, začněte u něj.
Co může pomoct s pocitem těžkých nohou
Ať už je za vašimi obtížemi lipedém, nebo „jen" zadržování vody a sedavý režim, tyhle věci stojí za zkoušku:
- Pohyb ve vodě. Plavání a aquaaerobik kombinují zátěž s hydrostatickým tlakem, který nohám dělá dobře.
- Chůze místo stání. Statické stání otoky zhoršuje, pravidelná chůze je naopak podporuje odvádět.
- Komprese. Punčochy nebo návleky předepsané lékařem, ne náhodně koupené z e-shopu.
- Lymfodrenáž. Manuální i přístrojová – jako doplněk, ne náhrada léčby. Víc v článku Lymfatická masáž vs. lymfodrenáž .
- Denní rutina pro lymfu. Konkrétní tipy najdete v textu Jak rozproudit lymfu .
Naučte se pracovat s lymfou profesionálně
Online kurz lymfatické masáže vás provede technikou, kontraindikacemi i tím, kdy klientku odeslat k lékaři. Se skripty a certifikátem.
CHCI KURZ LYMFATICKÉ MASÁŽEKdy zajít k lékaři
Objednejte se, pokud platí alespoň jedno z toho:
- nohy vás bolí na dotek a bolest se v průběhu dne zhoršuje,
- modřiny se objevují bez příčiny,
- nepoměr mezi horní a dolní polovinou těla se prohlubuje i přes hubnutí,
- otok je jednostranný nebo zasahuje i chodidlo,
- kůže je zarudlá, teplá nebo bolestivá v jednom místě – to už je důvod k rychlé návštěvě.
Péče o nohy, které jsou celý den v jednom kole
Podpůrná procedura zaměřená na pocit lehkosti a odvodnění. Podívejte se, jak lymfomodeling probíhá a pro koho se hodí.
ZJISTIT VÍC O LYMFOMODELINGUNejčastější otázky o lipedému
Jak poznám lipedém od celulitidy?
Celulitida nebolí a postihuje ženy napříč všemi postavami. Lipedém je bolestivý na dotek, tvoří se u něj snadno modřiny, je vždy symetrický a chodidla zůstávají štíhlá.
Může mít lipedém i štíhlá žena?
Ano. Lipedém není totéž co nadváha. Setkat se s ním můžete i u žen s normální hmotností, u nichž je nepoměr mezi štíhlým trupem a mohutnějšíma nohama nejnápadnější.
Dá se lipedém vyléčit?
Jde o chronické onemocnění, které se dnes neumí trvale vyléčit. Cílem péče je zmírnit bolest, zpomalit progresi a zachovat pohyblivost. Léčebný postup určuje lékař.
Pomůže na lipedém dieta a cvičení?
Objem postižené tkáně dieta zmenší jen málo, přesto se pohyb i kvalitní strava doporučují – zlepšují celkový stav a brání přidružené nadváze, která obtíže zhoršuje.
Je lymfatická masáž na lipedém vhodná?
Lymfodrenáž bývá součástí konzervativní péče, ale vždy jako doplněk pod dohledem lékaře. Sama o sobě lipedém neřeší a nenahrazuje odborné vyšetření.
Ke kterému lékaři s podezřením na lipedém?
Začněte u praktického lékaře, který vás podle nálezu odešle k lymfologovi nebo angiologovi. Ti se zabývají otoky a onemocněními lymfatického a cévního systému.
Text má informativní charakter a nenahrazuje lékařskou péči. Při potížích se vždy obraťte na svého lékaře.